ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування лікарського засобу
ДИМЕКСИД
(DIMEXIDE)
Склад:
діюча речовина: 1 флакон містить димексиду (диметилсульфоксиду) 50 мл або 100 мл.
Лікарська форма. Рідина для зовнішнього застосування.
Основні фізико-хімічні властивості: безбарвна рідина або безбарвні кристали. Гігроскопічний.
Фармакотерапевтична група.
Засоби для місцевого застосування при суглобовому та м’язовому болю. Код АТХ М02А Х03.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Диметилсульфоксид має особливість проникати крізь біологічні мембрани, включаючи бар’єри шкіри, реалізуючи таким чином свої специфічні ефекти, до яких належать протизапальний, антипіретичний, аналгетичний, антисептичний, помірний фібринолітичний. Препарат підсилює проникнення крізь непошкоджену шкіру і слизову оболонки лікарських засобів (здатність до транспортування).
Фармакокінетика.
При аплікації розчину (90 %) димексиду на шкіру він виявляється у крові через 5 хвилин, досягаючи максимальної концентрації через 4-6 годин зі збереженням майже незмінного рівня протягом 1,5-3 діб. Диметилсульфоксид виділяється з сечею і калом як у незмінному вигляді, так і у вигляді диметилсульфону.
Клінічні характеристики.
Показання.
У складі комплексної терапії запальних захворювань опорно-рухового апарату: ревматоїдний артрит, хвороба Бехтєрєва, деформуючий остеоартроз (при наявності ураження периартикулярних тканин); при артропатії, розтягненні сухожиль при забитті, травматичних інфільтратах, гострих та хронічних остеомієлітах, стрептодермії, гнійних ранах, абсцесах.
Застосовується також у шкірно-пластичній хірургії – для приживлення пересаджених шкірних ауто- і гомотрансплантатів, а також для консервування шкірних гомотрансплантатів.
Протипоказання.
Підвищена чутливість до препарату. Серцево-судинна недостатність, виражений атеросклероз, стенокардія, інфаркт міокарда, порушення функції нирок або печінки, інсульт, коматозні стани, глаукома, катаракта.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Диметилсульфоксид посилює дію етанолу (алкоголь гальмує виведення препарату) та інсуліну, кислоти ацетилсаліцилової, бутадіону; препаратів дигіталісу, хінідину, нітрогліцерину, антибіотиків (стрептоміцину, мономіцину тощо), хлорамфеніколу, рифампіцину, гризеофульвіну, сенсибілізує організм до засобів для наркозу. Слід врахувати посилення препаратом як специфічної активності, так і токсичності лікарських засобів. Можна застосовувати разом з нестероїдними протизапальними засобами у комплексній терапії деформуючого остеоартрозу і ревматоїдного артриту; в комбінації з антимікробними засобами місцевої дії (лінімент синтоміцину) – для лікування стрептодермії.
Особливості застосування.
Не наносити на ушкоджену шкіру та шкіру з проявами алергії. Не наносити на шкіру обличчя.
Перед застосуванням препарату необхідно провести пробу на чутливість. Для цього наносять на шкіру з допомогою ватного тампона, змоченого Димексидом. Різке почервоніння і свербіж шкіри після нанесення Димексиду свідчать про індивідуальну підвищену чутливість до препарату.
Пацієнти літнього віку можуть застосовувати препарат після попередньої консультації з лікарем.
Не допускати потрапляння препарату на слизові оболонки та в очі. При випадковому потраплянні препарату в очі їх слід негайно промити проточною водою.
При температурі 18 оС можлива кристалізація диметилсульфоксиду, що не впливає на якість препарату. Щоб розплавити кристали, слід обережно розігрівати флакон із препаратом на водяній бані (температура води майже 60 ºС).
Не слід порушувати правила застосування лікарського засобу, це може зашкодити здоров’ю.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Препарат протипоказаний до застосування у період вагітності. Під час лікування диметилсульфоксидом слід припинити годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.
Слід застосовувати з обережністю з урахуванням впливу на центральну
нервову систему, зокрема ймовірності виникнення запаморочення.
Спосіб застосування та дози.
Застосовують у вигляді водних розчинів (30-50 % концентрації) для компресів, тампонів.
Марлеві серветки, змочені розчином димексиду, накладають на ушкоджені ділянки, захоплюючи прилеглі здорові ділянки шкіри, 1 раз на день протягом 20-30 хв. Поверх серветки накладають поліетиленову плівку та бавовняну або лляну тканину.
При дифузних стрептодерміях рекомендуються компреси з 40-90 % розчином препарату Димексид.
При гнійничкових захворюваннях шкіри застосовують 40 % розчин.
У шкірнопластичній хірургії застосовують пов’язки з 10-20 % розчином препарату на пересаджені шкірні ауто- і гомотрансплантати безпосередньо після операцій і у наступні дні післяопераційного періоду до стійкого приживлення трансплантата.
Як консервуючий засіб для зберігання шкірних гомотрансплантатів застосовують 5 % розчин препарату у розчині Рінгера.
Рекомендації щодо приготування водних розчинів препарату вказаних концентрацій:
| Концентрація розчину, % | Кількість препарату, в об’ємних частинах | Кількість води, в об’ємних частинах |
| 10 20 30 40 50 90 | 1 1 3 2 1 9 | 9 4 7 3 1 1 |
Діти.
Не застосовуватипрепарат дітям віком до 12 років.
Передозування.
Передозування препарату може спричинити виникнення алергічних реакцій (кропив’янка, набряк) та посилення проявів побічної дії, що потребує припинення застосування препарату та проведення симптоматичної терапії.
Побічні реакції.
Диметилсульфоксид зазвичай добре переноситься, але у деяких хворих можливі печіння, гіперемія шкіри, еритема, сухість шкіри, запаморочення, головний біль, безсоння, адинамія, нудота, блювання, діарея, реакції гіперчутливості, включаючи дерматити, шкірні висипання, ангіоневротичний набряк, свербіж, бронхоспазм.
Термін придатності.2 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі від 15 ºС до 25 ºС.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Упаковка.
По 50 мл, 100 мл у флаконах № 1.
Категорія відпуску. Без рецепта.
Виробник.
ПАТ «Лубнифарм».
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Україна, 37500, Полтавська обл., м. Лубни, вул. Барвінкова, 16.
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного средства
ДИМЕКСИД
(DIMEXIDE)
Состав:
действующее вещество: 1 флакон содержитдимексида (диметилсульфоксида)50 мл или 100 мл.
Лекарственная форма. Жидкость для наружного применения.
Основные физико-химические свойства: бесцветная жидкость или бесцветные кристаллы. Гигроскопический.
Фармакотерапевтическая группа.
Средства для местного применения при суставной и мышечной боли. Код АТХ М02А Х03.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Диметилсульфоксид имеет особенность проникать сквозь биологические мембраны, включая барьеры кожи, реализуя таким образом свои специфические эффекты, к которым относятся противовоспалительный, антипиретический, аналгетический, антисептический, умеренный фибринолитический. Препарат усиливает проникновение сквозь неповрежденную кожу и слизистые оболочки лекарственных средств (способность к транспортированию).
Фармакокинетика.
При аппликации раствора (90 %) на кожу он определяется в крови через 5 мин, достигая максимальной концентрации через 4-6 час с сохранением почти неизменного уровня на протяжении 1,5-3 суток. Диметилсульфоксид выделяется с мочою и калом как в неизмененном виде, так и в виде диметилсульфона.
Клинические характеристики.
Показания.
В составе комплексной терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз (при наличии поражения периартикулярных тканей); при артропатии, растяжении сухожилий при ушибе, травматических инфильтратах, острых и хронических остеомиелитах, гнойных ранах, абсцессах.
Применяется также в кожно-пластической хирургии − для приживления пересаженных кожных ауто- и гомотрансплантатов, а также для консервирования кожных гомотрансплантатов.
Противопоказания.
Повышенная чувствительность к препарату. Сердечно-сосудистая недостаточность, выраженный атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушение функции почек или печени, инсульт, коматозные состояния, глаукома, катаракта.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, кислоты ацетилсалициловой, бутадиона; препаратов дигиталиса, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицина, мономицина и др.), хлорамфеникола, рифампицина, гризеовульфина, сенсибилизирует организм к средствам для наркоза. Следует учитывать усиление препаратом как специфической активности, так и токсичности лекарственных средств. Можно применять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами в комплексной терапии деформирующего остеоартроза и ревматоидного артрита; в комбинации с антимикробными средствами местного действия (линимент синтомицина) – для лечения стрептодермии.
Особенности применения.
Не наносить на поврежденную кожу и кожу с проявлениями аллергии. Не наносить на кожу лица.
Перед применением препарата необходимо провести пробу на чувствительность. Для этого наносят на кожу при помощи ватного тампона, смоченного Димексидом. Резкое покраснение и зуд кожи после нанесения Димексида свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.
Пациенты пожилого возраста могут применять препарат после предварительной консультации с врачом.
Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.
При температуре ниже 18 оС возможна кристаллизация диметилсульфоксида, что не влияет на качество препарата. Чтобы расплавить кристаллы, следует осторожно нагревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды почти 60 оС).
Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может причинить вред здоровью.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Препарат противопоказан к применению в период беременности. Во время лечения диметилсульфоксидом следует прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.
Следует применять с осторожностью с учетом влияния на центральную нервную систему, в частности, вероятности возникновения головокружения.
Способ применения и дозы.
Применяют в виде водных растворов (30-50 % концентрации) для компрессов, тампонов.
Марлевые салфетки, смоченные раствором димексида, накладывают на пораженные участки, захватывая прилегающие здоровые участки кожи, 1 раз в день в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывают полиэтиленовую пленку и хлопчатобумажную или льняную ткань.
При диффузных стрептодермиях рекомендуются компрессы с 40-90 % раствором препарата Димексид.
При гнойничковых заболеваниях кожи применяют 40 % раствор.
В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20 % раствором препарата на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантаты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантата.
В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантатов применяют 5 % раствор препарата в растворе Рингера.
Рекомендации по приготовлению водных растворов препарата указанных концентраций:
| Концентрация раствора, % | Количество препарата, в объемных частях | Количество воды, в объемных частях |
| 10 20 30 40 50 90 | 1 1 3 2 1 9 | 9 4 7 3 1 1 |
Дети.
Не применять препарат детям в возрасте до 12 лет.
Передозировка.
Передозировка препарата может привести к возникновению аллергических реакций (крапивница, отек) и усилению проявлений побочного действия, что требует прекращения применения препарата и проведения симптоматической терапии.
Побочные реакции.
Диметилсульфоксид обычно хорошо переносится, но у некоторых больных возможны жжение, гиперемия кожи, эритема, сухость кожи, головокружение, головная боль, бессонница, адинамия, тошнота, рвота, диарея, реакции гиперчувствительности, включая дерматиты, кожные высыпания, ангионевротический отек, зуд, бронхоспазм.
Срок годности. 2 года.
Условия хранения.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 15 °С до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка. По 50 мл, 100 мл во флаконах № 1.
Категория отпуска. Без рецепта.
Производитель.
ПАО «Лубныфарм».
Местонахождение производителя и его адрес места внедрения деятельности.
Украина, 37500, Полтавская обл., г. Лубны, ул. Барвинкова, 16.
